『2019 대한민국 미래교육 한마당』

고교학점제 과목 선택 및 학업 설계 상담 신청서

□ 신청자 기본사항

성 명		학교급	□중학교	□고등학교	남 / 여
학 교		연락처	(보호자연락처 기재 가능)
동행인	① 선생님 □ ② 부모님 □ ③ 없음 □ ④ 기타 □	E-mail
신청경위	① 학교의 공문 □ ② 선생님의 권유 □ ③ 부모님 추천 □ ④ 고교학점제홈페이지 □ ⑤ 기타 □

NO.______

□ 상담 희망 일자

- 2019. 10. 23.(수) 오후 ~ 10. 26.(토) 오전 중 택 1

예) 10. 23.(수) 오후, 10. 25.(금) 오전

□ 상담 내용

희망하는 진로, 진학을 희망하는 학과·전공 분야, 적성, 특기 등 기재

본 신청서에 기재된 내용에 대해서는 비밀을 보장하며, 과목설계 상담 활용 후에는 폐기합니다.

과목설계 상담 진행을 위해 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다.

※ 교육부와 한국교육개발원은 필요 시 선정된 학생이 재학 중인 학교 (또는 입학 희망교)의 교육과정 편제를 요구할 수 있습니다.

년        월        일

이름 :                서명 :